3. Мягкие фибромы - это доброкачественные полипы, возникающие в кожных складках.
Чаще всего мягкие фибромы возникают после 30 лет, женщины больше подвержены этому заболеванию. У 25% населения имеется хотя бы одна фиброма на теле. Их часто путают с паппиломами, но по структуре они существенно отличаются. Если паппилома похожа на цветную капусту и часто имеет остроконечную структуру, то мягкая фиброма представляет собой мясистую папулу телесного или коричневого цвета на тонкой ножке. Очаги чаще встречаются в паховой области, подмышках, на веках, в складках под грудью. Мягкие фибромы начинаются с маленьких наростов на коже и со временем приподнимаются на ножке.
Поскольку эти образования доброкачественны и не представляют угрозы, то я рекомендую удалять их если они находятся в местах трения и потенциальной травматизации, таких как шея, подмышки, пояс, под грудью. Конечно же на лице мягкие фибромы создают эстетический дискомфорт и пациенты обращаются чаще чем когда локализация новообразования скрыта одеждой.
Мягкие фибромы как и паппиломы легко удалить с помощью
лазера СО2. Для комфорта пациента можно нанести местную анестезию. Поскольку новообразование чаще имеет ножку, несколькими импульсами лазера его легко отсечь от кожи. При необходимости можно отдать на гистологию. Если же мягкая фиброма имеет форму нароста на коже, ее легко удалить с помощью настройки низкой мощности импульса, сравняв выпуклость с уровнем кожи. Таким образом после заживления не остаётся никаких следов, что важно с эстетических соображений.
4. Себорейный кератоз - распространённое доброкачественное образования эпидермиса. Обычно не встречается в возрасте до 30 лет. Может иметь наследственный характер. Пациенты обращаются чаще, когда образование беспокоит с косметической точки зрения. Иногда возможна травматизация элементов в зависимости от их локализации. Себорейный кератоз имеет вид возвышающихся над кожей уплощенных очагов от 0.2 до 2.0 см, которые имеют гладкую или шершавую поверхность. Цвет очагов может меняться от светло-коричневого до чёрного. Часто пациенты говорят, что образования крошатся если их сковырнуть. Со временем кератомы медленно увеличиваются в размерах.
Поскольку эти образования носят доброкачественный характер, удаление не обязательно, если у пациента нет жалоб и дефект не приносит эстетического дискомфорта. Но зачастую с возрастом кератомы приобретают распространённый характер, и является беспокойством для пациентов. Лазерное удаление кератом с помощью лазера CO2 Adonyss является спасением для таких пациентов.
Ко мне обращаются много людей, которые удаляли кератомы с помощью электрокоагуляция или криотерапии. В первом случае остаются шрамы на коже в местах удаления, так как указано выше кератомы являются эпидермальными структурами, а электрокоагулятор из-за воздействия высоких температур, перегревает ткани намного глубже места соприкосновения, поэтому возникает глубокий ожог, результатом чего и является рубец. В случае криотерапии из-за возникающих в реабилитационном периоде волдырей (холодовой ожог) в последующем частым осложнением является гиперпигментация. При лазерной процедуры из-за регулируемой мощности, микрообъёма луча, отсутствия температурного ожога глубоких и здоровых тканей восстановление кожного покрова проходит быстро и без побочных эффектов.